かねてより国家レベルの壮大なハシゴ外しじゃね？とYahoo!掲示板界隈で話題（嘘）の社会保険料大増税案について。
先日厚労省からスケジュールが出され、これで制度の大枠が固まって来たようです。
制度改正の重要ポイント
前提を踏まえずピント外れの反応がネットでしばしば見られます。まあややこしいもんね💦 頭を75歳以上に切り替えて以下行きましょう。
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対象者： 75歳以上の後期高齢者医療制度の加入者。
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対象所得： 上場株式の配当金・売却益など。新たに特定口座内の確定申告していない所得も把握する。
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反映先： 医療保険料、医療費の窓口負担割合など。
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開始予定： 2028年分の金融所得から、2029年8月に段階的な反映を開始。2030年8月に全面反映。
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NISA： 非課税口座の運用益は対象外。
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対象外： 国民健康保険・介護保険への反映は今回の対象外。今後の検討課題。
source: 2026年10月16日 厚生労働省 第218回社会保障審議会医療保険部会「資料3」
変わる点：確定申告不要でも医療保険料算定等に影響する
現在の制度では、配当金・株式売却益を得ていても「特定口座（源泉徴収あり）」を利用し、確定申告しなければ医療保険料などに反映されませんでした。それが今後は反映されるようになります。
変わらない点：介護保険料・住民税へは影響しない
今回の改正対象は後期高齢者医療制度です。
介護保険制度や住民税の算定ルールは変更されません。
所得税・住民税の課税方法も変わりません。NISAの非課税扱いも同じく。
基本路線
確定申告において、配当は申告不要で済まさず総合課税で申告する。売却益は申告不要にする（損益通算などの申告メリットがなければ）。
前提として、特定口座（源泉徴収あり）で、売却益が黒字なら、配当だけを確定申告し、売却益は申告不要のままにすることも可能です。証券口座単位で選択できます。
もちろん個別性が高いので一概には言えませんが。
配当所得
退職後の無職個人投資家で、「特定口座（源泉徴収あり）」の場合。下記2つを天秤にかけ有利な方を選ぶ。これが定番でした。
すごく極論すると、所得税として国に払うか？、医療保険料として市町村に払うか？好きな方を選んでね、と。
- 「申告不要」を選び医療保険料節約（所得税は源泉徴収でたくさん払う）
- 「申告する。配当所得は総合課税」とし配当控除Getし所得税節約（医療保険料はたくさん払う）
今回の改定で「申告不要」を選ぶ大きなメリットが消えます。
医療保険料が同じなら「申告し総合課税」を選び配当控除で所得税減らせばいいじゃんってなりますよね。（なお、配当控除は「日本株」限定です。 たとえば SCHDの投資信託の分配金なんかは対象外。）
「申告不要」から「申告し総合課税」にすると？
- 得「所得税の減少分」
- 損「住民税・介護保険料*1 の増加分」
を比較する必要があります。うーん、めんどくさ。
譲渡所得
譲渡所得 ≒ 売却益は申告不要にするでFAぽい。（損益通算や繰越控除などの申告メリットがなければ）
順番にまとめます。
- 売却益にかかる税金は申告してもしなくても原則同じ
- 特定口座（源泉徴収あり）の売却益は、申告してもしなくても、通常は税率20.315％で一緒。
- 売却益は申告分離課税。総合課税の累進税率が適用されるわけではない。
- 特定口座（源泉徴収あり）の売却益は、申告してもしなくても、通常は税率20.315％で一緒。
- とはいえ申告すると諸々悪影響があることもある
- 売却益を申告すると（75歳未満では）国民健康保険料に影響が出る。
- 他にも「合計所得金額」に算入される場合がある。配偶者控除・扶養控除などの各種所得要件の判定に使われる。
- 特別なメリット（損益通算や繰越控除など）がないなら申告しないが正解。
- 後期高齢者になれば申告してもしなくても保険料に反映される予定
- これが今回の話
これ以上、具体的なシミュレーションをしようにもパラメーター多すぎて。前提をどう置くかでいかようにでも変わってしまいます。
そもそも私が75歳になる頃までには、大きく制度が変わっていそうだし。
何ならそこまで生きていられるかも怪しい（家系的に）
感想：今回の変更点について？
まずは手堅く無難な着地。ミニマムな第一歩。将来への地ならしですね。
ルールを土台から一変させるようなことはしなかった。
申告不要制度完全オワコンかと思いきや、まだ残った。無し寄りの有り。
定石は「税金払いは先送り。税の繰延効果を最大限に生かす」です。
しかし場合によっては早めに
「健康保険料に影響なく、税負担20.315%で済むうちに、利益確定する」
のも有力な選択肢になるかもしれません。究極の極論として
「金融資産をある年齢で全部現金化してしまう」
作戦もありな気がしてきた。現実味UP *2
個人の被害妄想
国家運営している側の人たちは負担を増やしたい。
「NISA枠1,800万円あげたんだから庶民には十分。それ以上、課税口座で出た利益からはガッツリ搾り取るよ！平等平等！」
私たち団塊Jr.、氷河期世代は現役時代から冷遇され、将来高齢者になったらさらに搾り取られる。何なら金かかるから早く現世から退場を(ry
これが私たちがプレーしているゲームのルールです。
被害妄想乙？いや大きくは間違ってはいない気がします。どうでしょう。
生きてるうちに楽しみましょう。
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